Гіперактивні діти

Додано: 13 серпня 2015, 14:00

Гіперактивні діти.

У статті описується мінімальна дисфункція мозку (ММД), синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) як одна з форм прояву ММД. Їх діагностика і корекція, рекомендації батькам.

 

Зазвичай ММД асоціюється з родовою травмою, яка в картці новонародженого може з'явитися під діагнозами «асфіксія», «піт-гіпоксія», «пошкодження шийного хребта», «перинатальна енцефалопатія» і т.д.

Швидкі пологи, стимуляція, кесарів розтин, можливі помилки акушерки - все це після багатьох років тому буде доступ до ослаблення тієї чи іншої функції дитячого організму. Чому не відразу? Потрібен час, щоб дитина виросла до наступного етапу, на якому з'явиться давно усталене порушення. Діагноз ММД найчастіше з'являється в картці дитини тільки під час медичного обстеження перед школою, і навіть в першому класі.

Для психолога неврологічний дефект дитини виступає в якості даного, з яким він нічого не може зробити (і не зобов'язаний). Однак суть цього дефекту необхідно розуміти, щоб простежити наслідки його негативного впливу на розвиток психічних процесів і поведінку дитини в цілому і вжити заходів для запобігання і мінімізації їх.

 

Які це порушення?

Мінімальні дисфункції мозку є найбільш легкими формами церебральної патології, які виникають з різних причин, але маючи той же тип, стерті неврологічні симптоми і проявляються у вигляді функціональних розладів, оборотних і нормалізованих в міру зростання і дозрівання мозку.

При ММД можна очікувати наступних відхилень, у порівнянні з віковою нормою:

1. Швидка психічна втома і зниження працездатності (при цьому загальна фізична втома може бути повністю відсутня);

2. різко скоротили можливості для самоврядування та довільного регулювання в будь-якій діяльності;

3. Виражені порушення в діяльності дитини (в тому числі психічного) з емоційною активацією (не тільки негативні, але і позитивні);

4. Значні труднощі у формуванні довільної уваги: нестабільність, відволікаючість, складність концентрації, відсутність розподілу, проблеми з перемиканням в залежності від передомінності лінності або жорсткості;

5. Зменшення кількості оперативної пам'яті, уваги, мислення (дитина може мати на увазі і оперувати досить обмеженим обсягом інформації);

6. Труднощі переходу інформації від короткочасної пам'яті до довгострокової (проблема зміцнення тимчасових зв'язків);

7. неповне формування візуально-моторної координації (діти роблять різноманітні помилки і неточності при оперативному перенесенні візуальної інформації на моторний і графічний аналог, тобто при обмані і малюванні, не помічають невідповідностей навіть при подальшому порівнянні);

8. Зміни в тривалості роботи і цикли релаксації в мозковій діяльності.

Його треба пам'ятати!

ММД не є перешкодою для навчання не тільки в загальноосвітній школі, але і в гімназії, а згодом і в університеті. У цих випадках потрібна лише консультативна підтримка дитини. Якщо причина, що викликала відхилення, перестає діяти, то зростаючий мозок часто здатний поступово досягати нормального рівня функціонування. Але це можливо тільки в тих випадках, коли дитина веде здоровий спосіб життя і не перевантажений великою кількістю професій, що призводять до хронічної втоми.

У більшості дітей з ММД, з відповідним режимом навчання для 5-7 класу, функція мозку повністю нормалізується. Однак при різкому збільшенні освітніх навантажень або після важких захворювань можуть виникнути певні симптоми ММД (підвищена психічна втома, порушення пам'яті, увага і самоврядування) можуть виникати у дітей і в середній школі, незважаючи на те, що раніше проведені неврологічні дослідження вказували на повне лікування.

 

Загальноприйняті діагностичні критерії ММД:

- Дебют симптомів у віці до 7 років;

- Безперервне збереження не менше 6 місяців;

Симптоми спостерігаються як мінімум у двох соціальних сферах: наприклад, в дитячій команді і вдома.

Психіатрична та дефекологічна література зазвичай описує два типи ММД, легко ізольовані за поведінковими ознаками: астенічний та гіперактивний. Оскільки гіперактивний тип проявляється набагато частіше, слід приділити цьому синдрому кілька слів.

 

Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)

СДУГ є однією з форм прояву мінімальної дисфункції мозку, тобто дуже м'якої недостатності мозку, яка проявляється в дефіциті певних структур і порушеного дозрівання вищих поверхів мозкової активності. MMD класифікується як функціональні розлади, оборотні і нормалізовані в міру зростання і зрілості мозку.

ММД не є медичним діагнозом в буквальному сенсі цього слова, скоріше це лише констатація факту наявності легких порушень в головному мозку, причина і суть яких ще належить уточнити, щоб почати лікування. Діти з реактивним типом ММД називаються іншими гіперактивними.

Щоб простежити розвиток гіперактивності на психофізіологічному рівні, можна порівняти історію розвитку мозку при індивідуальному дозріванні дитини з будівництвом будівлі. І кожен раз, коли нова побудована підлога виконує функції всього мозку.

- Перший рівень - стебло (нижня підлога), яке забезпечує, в першу чергу, енергетичні і суто тілесні функції - статика, м'язове натяг, дихання, травлення, імунітет, серцебиття, ендокринна система. Тут формуються основні інстинкти виживання. При недорозвиненні цих структур дитина не розуміє, чого хоче, чому погано і так далі ... Дозрівання приходить від зачаття до 2-3 років.

- Потім формується другий поверх (від 3 до 7-8 років) - це внутрішньопіхімефічні і міжпівкульові коркові взаємодії, які забезпечують зв'язок нашого тіла з зовнішнім світом через органи чуття, що аналізують потік подразників. Тобто цей блок відповідає за отримання, обробку та зберігання інформації (візуальні, слухові, вестибулярні та кінестетичні, смак і запах, а також всі пізнавальні процеси). Якщо цей рівень порушується, дитина не розуміє, чому він нічого не може зробити, «не бачить», «не чує». Цей агрегат також вимагає енергопостачання.

І, нарешті, третій рівень (від 8 до 12-15 років) - лобові частки. Який є лідером нашої довільної поведінки, словесного мислення, яке є найбільш енергоємним. Це цілеспрямованість, моніторинг виконання програм, соціальна поведінка.

Формування мозкової організації психічних процесів в онтогенії відбувається від стебла і субкортикальних утворень до кори головного мозку (тому що - вгору), від правої півкулі мозку вліво (праворуч - наліво), від задніх частин мозку до передньої (позаду - заздалегідь).

І завершальним етапом цієї конструкції є взяття на себе керівництво всього мозку і всіх функцій - зниження контролю і регуляторного ефекту з передніх (передніх) частин лівої півкулі, які спрямовують енергію, яка забезпечується нижніми поверхами.

Зазвичай ускладнення в розвитку дитини поділяються на час виникнення шкідливих факторів, що тягнуть за собою порушення, і класифікуються як пренатальні (внутрішньовладські), натальні (пошкодження в процесі пологів) і післяпологові (ускладнення перших років життя дитини) патології.

 

Існує багато шкідливих факторів:

• Загальне погіршення екологічної ситуації.

• Інфекції матері під час вагітності і ефект від препаратів в цей період.

• Харчове отруєння майбутньої мами. Вона приймає алкоголь, наркотики, курить, травми, синці в животі.

• Імунологічна несумісність (за резу-фактором).

• Загрози викидня.

• Хронічні захворювання матері.

• Передчасні, транзиторні або тривалі пологи, стимуляція пологів, отруєння наркозом, кесарів розтин.

• Ускладнення народження (неправильне введення плоду, заплутаність його пуповини) призводять до травм хребта плода, асфіксії, внутрішніх крововиливів у мозок.

• Травми хребта в сучасних кесаревому розтині технологій. Якщо їх не видаляють, то явища, що ускладнюють ріст і розвиток дитини, зберігаються протягом тривалого часу.

• Хребет дитини може бути поранений, коли його вчать сидіти, перш ніж він починає сідати, коли дитина ще недостатньо повз, а м'язи спини ще не були сильними. Також ці травми проводяться в «рюкзаку».

• Будь-які захворювання немовлят з високою температурою і прийомом потужних препаратів.

• Астма, пневмонія, серцева недостатність, діабет, захворювання нирок можуть виступати в якості факторів, які порушують нормальну роботу мозку.

 

Ці мінімальні руйнування породжують той генетично запрограмований процес дозрівання, який вже відбувається з проблемами. Характерно, що для кожного поверху мозку дозрівання його віку. Тобто ми не завершили перший поверх і перейшли на другий, а енергії недостатньо. Ніякі зв'язки не коригуються. Закінчив другий поверх, перемістився на третій. Вся сила там є. А нижче не все завершується.

До 13-15 років, морфологічно, процес дозрівання вже закінчився. Потім відбувається розвиток особистості. І зрозуміло, що ці діти, не зіставляючи (в незрілості третього блоку - постановку цілей і контролю) в їх поведінці до вікових вимог, дуже складні для оточуючих. Вторинні, третинні проблеми вже тут.

 

Психологи виділяють наступні ознаки, які є діагностичними симптомами гіперактивних дітей:

1. Непорочні рухи в руках і ногах. Сидячи на стільці, звиваючись, звивається.
2. Він не може сидіти на місці, коли його про це просять.
3. Легко відволікається на сторонні стимули.
4. Важко чекати своєї черги під час ігор і в різних ситуаціях в команді (на заняттях, під час екскурсій і свят).
5. На питання часто відповідають без вагань, не слухаючи їх до кінця.
6. При виконанні запропонованих завдань він відчуває труднощі (не пов'язані з негативною поведінкою або неточністю розуміння).
7. Важко утримувати свою увагу при виконанні завдань або під час ігор.
8. Часто переходить від однієї незавершеної дії до іншої.
9. Він не вміє спокійно грати, спокійно.

10. Розмова.

11. Часто заважає іншим, дошкуляти іншим (наприклад, заважає іграм інших дітей).

13. Часто здається, що дитина не слухає промову, адресовану йому.

14. Часто втрачає речі, необхідні в дитячому садку, школі, вдома, на вулиці.

15. Іноді він здійснює небезпечні дії, не замислюючись про наслідки, але спеціально не шукає пригод або гострих відчуттів (наприклад, вибігає на вулицю, не озираючись навколо).

 

Всі ці особливості можна згрупувати в наступних областях:

надмірна рухова активність;

– імпульсивність;

Введення в оману – це неуважність.

 

Маючи досить хороші інтелектуальні здібності, гіперактивні діти відрізняються недостатністю розвитку мови і дрібною моторикою, зниженням інтересу до набуття інтелектуальних навичок, малювання, мають деякі інші відхилення від середніх вікових характеристик, що призводить до їх відсутності інтересу до системної, що вимагає уваги, а отже, і майбутньої або реальної освітньої діяльності.

У повсякденній поведінці вони характеризуються непослідовністю, імпульсивністю, непередбачуваністю. Все це робить їх небажаними членами дитячої команди, ускладнює взаємодію з однолітками, а вдома з братами, сестрами, батьками.

 

Коригувальна робота з гіперактивною дитиною повинна бути спрямована на вирішення наступних завдань:

1. Стабілізація ситуації в сім'ї дитини, його стосунки з батьками та іншими родичами. Важливо не допустити появи нових конфліктних ситуацій. Можливо, вирішити цю складну проблему краще буде звернутися за допомогою до фахівця. Адже часто в сім'ї, де росте гіперактивна дитина, навколо нього виникає надмірна напруга, формується порочне коло, з якого з кожним роком важче вийти.

Батьки гіперактивних дітей повинні пам'ятати, що необхідно уникати перевтоми дитини, пов'язаної з надмірною кількістю вражень, надмірними подразниками. Не варто їхати з дитиною без термінової необхідності в місця масових зібрань людей - ринки, гіпермаркети, галасливі компанії; під час ігор з однолітками бажано обмежити малюка тільки одним партнером.

Гіперактивна дитина як повітря потребує суворого режиму дня, що здійснюється щодня і незмінно, уособлюючи сталість умов існування.

2. Не шкодуйте про зусилля, спрямовані на формування у дитини навичок слухняності, точності, самоорганізації, здатності планувати і доводити до кінця початі речі, розвивати своє почуття відповідальності за власні дії.
Для того, щоб поліпшити концентрацію уваги при виконанні домашніх завдань, дитині необхідно знайти спокійне місце в квартирі з мінімальною кількістю відволікаючих і дратівливих факторів. Через кожні 15-20 хвилин дозвольте дитині встати зі столу, переміститися приблизно на 5 хвилин, а потім повернутися до уроків. Кожен раз дитині слід давати не більше 1-2 інструкції, які повинні мати особливий характер.

Ефективним способом нагадування дітям з нетерплячою увагою, пам'яттю і труднощами самоорганізації є зависання спеціальних аркушів-мемуаніомії. Вибирайте дві найважливіші речі протягом дня, які дитина може успішно виконати. Після цього напишіть нагадування про ці випадки на аркушах. Листи висідають на спеціальній «рекламній дошці оголошень» в дитячій кімнаті або, як варіант, на холодильнику. На аркушах-записках корисно давати інформацію не тільки в письмовій формі, але і в фігуративному вигляді, тобто ви можете робити малюнки, що відповідають змісту майбутніх випадків (наприклад, «Миття посуду» – зображення тарілки). Після відповідного замовлення дитина повинна зробити спеціальний знак на аркуші.

Ще один спосіб виховати навички самоорганізації - це використання маркування кольорів. Наприклад, якщо для занять з різних шкільних предметів отримати зошити певних квітів (зелених за своєю природою, червоного в математиці, синього в письмовій формі), то в майбутньому їх легше знайти. Коли блокнот закінчений, його можна помістити в папку того ж кольору. При необхідності це допоможе без зайвих часів знайти записи про раніше пройдений навчальний матеріал.

3. Як навчити дитину з гіперактивністю поважати права інших, правильної мовної комунікації, контролю власних емоцій і дій, а також навичкам ефективної соціальної взаємодії з людьми?
Правила поведінки, які пропонуються дитині, повинні бути простими, зрозумілими і цілеспрямованими, забезпечувати певний час для їх виконання. Йому кажуть, що за хорошу поведінку він отримає заохочення, винагороду. Навпаки, недотримання правил спричинить за собою санкція (тимчасове скасування привабливих занять для дитини: їзда на велосипеді, перегляд телевізора, улюблена гра). Обговоріть з дитиною його поведінку і зробіть коментарі спокійно і доброзичливо.

Для розвитку дрібної моторики і загальної організації рухів корисно включати гіперактивних дітей в хореографію, танці, теніс, плавання, карате (але не силою боротьби, бокс - адже вони потенційно травматичні, а прямий фізичний контакт призводить до надмірного збудження).

4. Працюйте над підвищенням самооцінки дитини, впевненості в собі шляхом асиміляції нових навичок, досягнення успіху в навчанні та повсякденному житті. Визначте сильні сторони особистості дитини і добре розвинені розумові функції і навички, щоб спиратися на них в подоланні існуючих труднощів.

УВАГА! Слід пам'ятати, що гіперактивні діти дуже засмучені, коли вони не роблять щось, як це роблять інші діти, хоча вони дуже стараються. Вони розуміють, що не можуть цього зробити, і тоді виникає страшне розчарування (психічний стан, що виникає в ситуації реального або сприйнятого неможливості задовольнити певні потреби, або, простіше кажучи, в ситуації невідповідності бажань з наявними можливостями). І в майбутньому вони страшенно бояться спробувати щось зробити. Дорослі, в свою чергу, тиснуть на дитину, коли вони ходять до школи, тому що у них є певні очікування. А дитина може злякатися або стати несумісною, що виражається в гіперактивності.

Інші статті